Кое е доброто лечение на херпес зостер? ⟴ С лекарства. ⟴ С билки. ⟴ С хомеопатия. ⟴ Търсене на добрия крем (мехлем), спрей, хапчета и прахчета. ⟴ Карантина
Още в текста: ⟴ Изследвания и диагностика за херпес зостер. ⟴ Лечение при деца. ⟴ Усложнения, последствия.
Основни принципи при лечение на херпес зостер
Коварният херпес зостер е заболяване, което в повечето случаи се лекува трудно. При пациенти с некомпрометирана имунна система изцелението идва след две седмици, дори и без употребата на лекарства.
Преди да се назначи конкретна терапия съответният специалист се съобразява с някои фактори – острота на инфекцията, състояние на имунната с-ма, наличие/отсъствие на сериозни вътрешни заболявания.
Лечението на херпес зостер е подчинено на няколко принципа, които са основни за него, а именно:
♣ намаляване броя на лезиите, както и площта, обхваната от мехурчета;
♣ редуциране на риска от усложнения;
♣ ускоряване на лечебния ефект;
♣ намаляване на общия синдром на интоксикация;
♣ намаляване на риска от повторение на заболяването;
♣ коригиране на имунологични нарушения на фона на инфекция с херпес-вирус.
Поставяне на диагноза и изследвания
Поставянето на диагноза херпес зостер не е лесно. Първите симптоми често се бъркат с други заболявания. При появата на специфичните обриви, диагностицирането вече не е проблем за специалиста.
Но въпреки това се прилагат някои изследвания, които потвърждават предположенията на специалиста.
Анамнеза при лекаря
Данните от първичния преглед при лекари при положение, че има обрив, са достатъчни за поставяне на диагнозата. Специалистът снема анамнеза, съобразявайки се със спецификата на оплакванията и общото здравословно състояние на пациента.
Лекарят ще Ви разпита подробно за появата на обривите – кога и как са се появили, кога болката е най-силна. А най-важният въпрос е дали в детска възраст сте преболедували от варицела.
Задължително трябва да споделите с него за хроничните Ви заболявания, както и за лекарствата, които приемате в момента.
Пълна кръвна картина и изследване на урина
Пълна кръвна картина и изследване на урина – това са рутинните изследвания, с които се диагностицират повечето заболявания.
Разбира се, само резултатите от тях не са достатъчно красноречиви. Измененията в показателите на кръвта и урината показват за протичането на вирусна инфекция. Но само те не могат да дадат сведения за спецификата на проблема.
Изследвания за вируси
Ако рутинните изследвания не помогнат за поставяне на диагнозата, се прибягва до вирусологични изследвания. Те са значително по-скъпи и до тях се прибягва при затруднение от страна на специалиста да постави диагноза.
Обект на изследванията за вируси е секрет от тялото (в случая течността в мехурчетата). Способът е изключително прецизен. Помага за установява с точност произхода на вирусологичния патоген (в случая вирус варицела или херпес симплекс).
Серологично изследване
При невъзможност за поставяне на диагноза след резултата от рутинните тестове (пълна кръвна картина и урина) се прибягва до серологично изследване.
Типичното за него е, че търси информация за наличието на специфични антитела, които тялото произвежда, сблъсквайки се е реактивизирания вирус.
Лечение на херпес зостер
Конкретното лечение на херпес зостер се предписва на база оплакванията на пациента и резултатите от изследванията. Общото състояние на пациента и тежестта на симптомите, както и негова възраст са водещи фактори при предписването на конкректна лечебна схема.
Няма универсален модел, който да работи еднакво добре при всеки пациент. Лечението е индивидуално и може да се определи единствено от специалист.
Лечение при деца
Лечението на херпес зостер при деца е подобно на лечението, което се прилага при варицела.
Терапията трябва да започне до 72 часа след появата на първичните симптоми и да продължи поне седмица, както и два дни след заглъхването на последното мехурче от обрива.
На малкия пациент се предписват салицилати, новокаин, ултразвуково лечение и йонофореза.
Антибиотични препарати за интравенозен прием могат да се предпишат на деца с херпес зостер, които са в изключително тежко състояние.
Ацикловир е чудесен избор за антивирусно лекарство за дете с херпес зостер.
Антивирусната терапия на заболяването при деца се допълва от имуноглобулин в доза от 0,2 ml / на kg от телесната маса на детето, приемана веднъж на ден. При тежки форми на заболяването дозата на имуноглобулина може да се увеличи с около 2-4 пъти.
Успоредно с употребата на антивирусни лекарства с общ ефект се използват локални антивирусни мазила, които включват ацикловир, интерферон.
За намаляване на синдрома на болката при деца с херпес зостер са подходящи анестетици, нестероидни противовъзпалителни средства и транквиланти.
Домашно лечение
Лечението на херпес зостер обикновено се осъществява в домашни условия. Но пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките на специалиста и да спазва предписаните му за лечение схеми.
Карантина. Период. Къпане
Пациентът с диагноза херпес зостер задължително трябва да остане под карантина. Той трябва да ограничи контактите си с околните и най-вече с малки деца, възрастни или тежко болни хора.
Карантинният период при този вид инфекция продължава около 10-15 дни. През това време кожата трябва да се поддържа чиста и суха. Къпането е добре да се осъществява с вода, която не е прекалено гореща.
Задължително се подменят редовно използваните кърпи и спалното бельо.
Облекчаване на болката. Болкоуспокояващи
Облекчаването на болката е основна част от терапията на херпес зостер. За целта се предписват болкоуспокояващи. Приемайте ги по схема и не превишавайте дозата.
Ако даден медикамент не води до желания ефект, споделете това с лекаря си. Той вероятно ще Ви предпише по-силно лекарство.
Облекчаване на сърбежа
Важна част от лечението на херпес зостер са и мерките, свързани с облекчаване на сърбежа. За тази цел се предписват мазила с антибактериални съставки. Ако положението е изключително тежко, може да бъде предписан и кортикостероид.
В допълнение към тях е възможно да се използват препарати за локално приложение с естествени успокояващи съставки (глицеризинова киселина и растителни екстракти).
Лечение на постхерпетична невралгия
За съжаление постхерпетичната невралгия е изключително трудно податлива на лечение. Във всеки случай комбинираната терапия е по-резултатна от монотерапията.
Първата опция включва лидокаин и антиконвулсанти (габапентин – на него ще се спрем по-долу). Възможно е към нея да се включат и антидепресанти. Но недостатъкът на подобен лечебен метод е свързан с множество странични ефекти за пациента.
Витамин Б12
Витамин Б12 във вид на добавка задължително трябва да се включи в терапията на херпес зостер. Този елемент отговаря за правилното функциониране на цялата нервна с-ма. Все пак не бива да се пренебрегва факта, че коментираната херпесна инфекция засяга не само кожата, но и нервната система.
Лечение на причините
За успешния изход на терапията при херпес зостер от съществено значение е определяне на причините за заболяването. И съответно предприемане на всички необходими мерки за лечение на основния проблем.
Ако това е друга инфекция, обезателно трябва да се открие възможно по-скоро и да се започне подходяща терапия.
Лечение в болница при усложнения
Рядко лечението на херпес зостер се осъществява в болнични условия. Но този вариант не е изключен. Особено, когато има усложнения и предписаното домашно лечение не помага.
В болнична обстановка пациентите получават по-силни медикаменти (болкоуспокояващи и кортикостероиди) чрез венозно вливане.
Усложнения и последствия
Инфекцията херпес зостер понякога протича с усложнения.
Усложненията се разглеждат в четирицифрена рубрика към кодовото обозначение на заболяването МКБ-10.
Целулит-възпаление
Неприятният целулит е едно от усложненията, свързани с херпес зостер. Първото заболяване се разглежда предимно като козметичен проблем, въпреки че не е такова.
Възпалението на съединителната тъкан се получава не само от задържане на течности в тялото, но и от наличието на патогени (гъбички, бактерии). Те могат да попаднат в кожата, когато повърхността й е разранена. Такъв е случаят с херпес зостер.
След пукането на мехурите кожата става отворена врата за навлизане и развитие на инфекциите, в това число и за възпаление на съединителната тъкан, известно като целулит.
Засягане на окото, херпес зостер офталмикус
Коварната инфекция може да доведе и очни усложнения (ВО2.3 – херпес зостер с очни усложнения). Най-често заболяването уврежда роговицата на окото и рискът от развитието на глаукома е повишен.
Енцефалит, менингит, менингоенцефалит
Усложненията, свързани с херпес зостер като енцефалит (класификация по МКБ.10 – ВО2.0), менингит (ВО2.1) и менингоенцефалит, не се проявяват често. Но въпреки това не са изключени. В изброените случаи инфекцията засяга мозъчните обвивки.
Увреждане на слуха
Увреждане на слуха спада към други усложнения от херпес зостер (ВО2.8). То се получава в резултат от поражение на ушните канали от инфекцията. Последствията за пациента се изразяват в частична загуба на слуха.
Лекарства при херпес зостер
При лечението на херпес зостер се използват препарати от няколко лекарствени групи:
- антивирусни лекарства – бързо и ефективно повлияват острите прояви на инфекцията
- нестероидни – имат аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект
- аналгетици – използват се за потушаване на болката
- имуномодулатори – за заздравяване на бариерните механизми на имунната с-ма срещу вируси и бактерии
- витаминни добавки за подкрепа на имунитета – препарати с витамин А, С и Е
