Ревматоиден артрит – причини, точните симптоми и лечение

Приема ги като врагове и проявява агресия към тях. Атакуваните от собствения имунитет клетки страдат. Най-големи поражения търпят синовиалните мембрани на малките стави, които първи реагират на започналия възпалителен процес.

В продължение на десетилетия учените работят в насока откриване на патогенния инфекциозен причинител на заболяването.

Въпреки, че такъв не е открит, има няколко симптома, които са достатъчно основателни да се твърди, че ревматоидният артрит има инфекциозен произход. Сред тях са острото протичане на патологията, увеличаване на лимфните възли и повишаването на температурата.

Но от друга страна, липсата на категорични критерии за определяне на заболяването като инфекциозно, е безспорна.

Ще се спрем и на 3 основни класификации на заболяването, приети от Световната здравна организация.

Серонегативен ревматоиден артрит

Серонегативният ревматоиден артрит е заболяване с автоимунен характер, което засяга мускулно-скелетния апарат. Среща се още с наименованието спондилоартропатия, а в медицинската практика се записа под кодовото наименование МКБ M06.0.

Рискът при представители на силния пол да се разболеят от серонегативен ревматоиден артрит е многократно по-висок от този при жените.

Симптоматиката на заболяването се изразява в асиметрична форма на артрит, поражения на гръбначния стълб и долните крайници. Повишена оточност и неспособност за движение са сред най-честите оплаквания на пациенти с диагноза МКБ M06.0.

Серопозитивен ревматоиден артрит

Серопозитивният ревматоиден атрит е още една форма на коментираното заболяване, което в медицинската практика се записва като МКБ M05. Типично за тази инфекциозна патология е, че тя се разпространява симетрично и често проявленията й засягат не само ставите.

Този тип ревматоиден артрит е възможно да засегне нервната с-ма, бъбреците, стомаха, белия дроб и сърцето.

При продължителна проява на заболяване се наблюдава Синдром на Фелти. Патологията се изразява в появата на тъмни петна по кожата и анемия.

Ревматоиден полиартрит

Ревматоидният полиартрит е заболяване, при което възпалението засяга няколко стави. Поражението на ставите се проявява едновременно или последователно. И в този случай засегната е синовиалната тъкан на ставите, а не хрущяла. Симптоматиката се припокрива с тази при ревматоиден артрит с тази разлика, че са засегнати няколко стави, а не една.

Симптоми, белези и причини 

При разглеждане симптоматиката на РА (ревматоиден артрит) трябва да се има предвид, че това заболяване има системен характер и като такова е възможно да нанесе поражения не само върху ставите, но и върху други органи и системи.

Заболяването протича с периоди на обостряне, които се редуват с периоди на затишие. Болката може да се появи внезапно и да изчезне така, както се е появила – внезапно. Типичен белег на заболяването е проявата на острите симптоми на фона на отлични здравни показатели.

Поради тази причина пациентите често не обръщат внимание на симптомите, въпреки тяхната остра изразеност. Пациентът отдава появата им на временно неразположение.

Причините за възникване на РА не са еднозначно определени. Важна роля играе наследственият фактор. Пациентите с това заболяване са притежатели на специфични гени, под чието въздействие настъпват изменения в повърхностните рецептори на клетъчните мембрани.

За съжаление тези изменения имат патологичен характер и стават причина за заболяването от РА при пациенти с наследствена предразположеност. Имунната с-ма в такъв случай работи погрешно, тъй като не разпознава тези клетки като свои и започва да ги атакува.

Като отключващи фактори за заболяването се приемат и няколко вируса – хепатит Б, рубеола, херпес, епщайн бара и др.

За провокиращ фактор се приемат хранителни алергии и хирургични интервенции. Заболяването няма сезонен характер, но въпреки това първите му проявления при 70% от случаите се наблюдават през студените месеци.

Първи симптоми

Заболяването ревматоиден артрит първоначално се развива с бавни темпове, които постепенно повишават динамичността си. В мащабния патологичен процес РА въвлича други органи и системи и това състояние е известно като екстра-артикуларно проявление на заболяването.

Преди проявата на тежките клинични симптоми пациентът се оплаква от постоянна умора. Усеща слабост, няма желание за изпълнение на ежедневните дейности. Болният, който все още не подозира за заболяването си, се оплаква от обща мускулна слабост. Той започва да губи от теглото си.

Наблюдава се необосновано повишаване на телесната температура, съпроводено с често изпотяване.

Водещ симптом е и болката в ставите, която присъства задължително в клиничната картина на ревматоиден артрит.

Въпреки, че симптоматика при всеки пациент е индивидуална, тя е точно определена и не позволява заболяването да бъде объркано.

Поражението на ставите е симетрично (подуването и болката се появяват едновременно при двата крайника).

Болковото усещане достига своя пик в часовете на ранното утро. В следобедните часове отшумява напълно. Около 3,00 часа през нощта болката е най-силно изразена и не оставя пациента да заспи до сутринта.

Ако лезията е на малките стави на краката и е симетрична, болката се усеща при натиск на възглавничките на пръстите.

Сутрешната скованост е друг специфичен симптом. След ставане от сън пациентът има усещането, че носи стегнати ръкавици или чорапи.

В гънките на ръцете и краката се появяват малки образувания (не по-големи от грахово зърно), известни като ревматоидни възли.

Погрешна фиксация на крайниците също издава наличието на ревматоиден артрит. В хода на развитие на патологията се наблюдава мускулна атрофия.

Съпътстващи симптоми

РА може да обхване голям брой стави в хода на своето прогресивно развитие. Колкото повече стави и органи са въвлечени в патологичния процес, толкова по-трудно е лечението на заболяването.

Най-неприятни за пациентите са пораженията, които патологията нанася върху големите стави. Заради тях болният се оплаква от скованост и невъзможност да извършва обичайните си дейности.

В хода на прогресиране на РА пациентът може да развие киста на Бейкър. Това заболяване е свързано с натрупването на течност в ставната капсула на колянната става. Наред с това заболяването протича и с други възможни симптоми като:

• недостатъчна секреция на слюнка от слюнчестите жлези
• силно парене в очите
• гръдна болка, усилваща се при дишане
• изтръпване на крайниците, което може да е съпроводено с тяхното изпотяване
• болка в ставите и мускулите, която се проявява след продължително стоене
• постоянна депресия
• постоянна умора, която придобива хронична форма
• често боледуване от вирусни инфекции

Стадии

Заболяването ревматоиден артрит протича в 3 стадия. И въпреки, че при всеки пациент патологията може да започне по различен начин, при всеки болен заболяването задължително преминава през трите основни стадия на своето развитие.

Първият етап засяга тъканите, мускулите и ставите. Протича с оток на синовиалните торбички, който се проявява външно чрез зачервяване на областта със засегнатата става. Протичащото възпаление става причината за появата на болка, оток и повишаване на телесната температура.

Вторият етап е свързан с активно клетъчно делене и прогресиране на патологичното развитие. Около болните стави се наблюдава геометрична прогресия на размножаващите се лимфоците. През този етап те започват да унищожават клетките, които приемат за вредни.

В резултат от това течността в синовиалната обвивка на ставите намалява рязко и триенето им причинява страшна болка.

Третият етап се разглежда като усложнение от прогреса на заболяването в предходните два етапа. При липса на адекватно лечение, в тази фаза патологията прогресира и води до необратими увреждания на ставите (те се деформират, болката се увеличава, движението им става трудно или напълно невъзможно).

Ставното увреждане се дължи на специфични ензими, които активно размножаващите се лимфоцити започват да произвеждат. Наблюдава се така наречената „Моркова перка“ – пръстите на краката и ръцете са силно изкривени и е невъзможно да се движат.

Остеоартрит и ревматоиден артрит

Остеоартритът и ревматоидният артрит са две различни заболявания, макар че много хора ги приемат за едно и също заболяване. Ще поясним какви са основните различия между тези две неприятни патологии.

Остеоартритът се счита за заболяване, типично за пациентите в напреднала възраст. То засяга хората над 45 години и рядко може да се появи преди тази възраст.

За разлика от него, коментиранията РА засяга хора над 30 години, като наблюдаваната тенденция е свързана със спад в долната възрастова граница.

Двете заболявания имат съществено различие и по отношение на модела на своето развитие. РА се характеризира със симетрично проявление – т.е. засяга ставите от двете страни (на две ръце, на краката и т.н.), докато остеоартритът рядко се проявява при две симетрично разположени ставни връзки.

За първото заболяване е типична деформация на ставите, докато второто протича с рушене на хрущяла, което се реализира в продължение на години. А за развитието на РА са необходими дни или месеци.

Типичен отличителен белег за кошмарния остеоартрит е, че той може да засегне единствено ставите, но не и други органи или системи в нашето тяло.

Изследвания

За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата ревматоиден артрит се назначават поредица от изследвания, доказващи започналите изменения в тялото. Въпреки, че заболяването засяга ставите, то започва с изменения в кръвните показатели.

Кръвният тест е задължителен за поставяне на диагнозата ревматоиден артрит. Проследяват се няколко важни показателя:

• имунни клетки (левкоцити) – повишеният им брой доказва протичащо възпаление, ако стойностите им са над 9-10 на степен девета за един литър кръв (9 * 10 9 / л)
• показателят ESR (на английски език, а на български СУЕ) – това е скоростта за утаяване на еритроцитите (ако тя е над 15  mm / s в тялото има възпаление)
• стойност на еозинофилите – ако те са 7% от левкоцитите, това показва възпаление

Тежка форма на артрит или обостряне на състоянието показват и още два показателя – червени кръвни клетки (при жените под 3,7 * 10 на степен 12-а за литър и при мъжете под 4,5* 10 на степен 12-а за литър) и хемоглобин (стойности под 120 g / l).

Ако тези кръвни показатели не отчитат наличието на заболяването, но въпреки това има съмнения, се прилага анализ на ревматоидния фактор. Този метод съдейства за уточняване на автоимунната природа на патологията. Минималната концентрация на този фактор в кръвта на здрав човек е 10 U / L. При наличието на ревматоиден артрит тази стойност скача няколко пъти.

От инструменталната диагностика приложение намират два метода – рентген и дензитометрия. Първият метод е най-евтин и все още използван. Но той може да даде сведения за заболяването едва след 1-2 до 3 месеца след неговото възникване.

На този етап се появяват и нови признаци на заболяването, които са видими чрез рентген.

Алтернативно лечение, народна медицина и билки

Лечение на ревматоиден артрит със сода

Лечението на ревматоиден артрит със сода е изключително популярно. Пациенти, които вече са се убедили в лечебните свойства на содата, коментират че този метод наистина им е помогнал да се избавят от болките.

Кристалчетата сода притежават способността да алкализират тялото и благодарение на това общото състояние на организма се подобрява. За тази цел е необходимо по два пъти на ден между храненията да приемате по лъжичка сода, разтворена в чаша вода, която предварително е леко затоплена.

Не пийте разтвора по време на хранене, тъй като това би довело да смущаване на нормалното протичане на храносмилателните процеси.

На пациенти с РА содата може да бъде полезна и по още един начин. Използвайте разтвор от нея за направата на компреси (част сода и 10 части вода). С компреса е добре да престоите поне час.

Пчелна отрова

Пчелната отрова и като цяло всички пчелни продукти са от полза при лечението на автоимунното заболяване. Древните лечители залагат на един радикален метод. Въпреки, че звучи стряскащо, много хора са открили изцеление именно в този способ.

Предците ни са се подлагали на ухапване от пчели заради твърдението, че пчелната отрова лекува ставни заболявания.

Но все пак не бива да забравяме, че този метод е много опасен. Особено за хората с алергия. Ефективността му, макар и не напълно, е доказана преди няколко десетилетия от руски професори. Те наблюдавали 200 човека със ставни заболявания.

По-голямата част от тях са били подложени на ужилване от пчели, а останалите 26 човека на терапия с пчелна отрова. На последните активното вещество е било въвеждано чрез инжекция, ултразвук и втриване на мазила. Общо при 127 човека резултатите били удовлетворителни.

В аптеките се предлага по-безобидна алтернатива – мехлем на основата на пчелна основа, камфор и евкалипт. Мазилото се използва за масаж.

Дяволски нокът на капсули

Пациентите с РА могат да включат към назначената терапия и дяволски нокът на капсули. Това южноафриканско растение съдейства за овладяване на болката в ставите и възстановяване на подвижността им.

Лечение с джинджифил

В корена на подправката джинджифил са открити вещества, за които е доказано, че притежават мощни антиревматични свойства. Лечебният корен може да се използва под всякаква форма за лечение на коментираното автоимунно заболяване. Някои пациенти предпочитат добавките, защото са по-удобни за прием в забързаното ежедневие.

За почитателите на домашно приготвените лекове предлагаме рецептата за чай, който съдейства за облекчаване на болката, причинена от РА.

За приготвянето му е необходимо да запарите за половин час в половин литър вода 50 грама от корена, нарязан на ситно.

Прецедената напитка трябва да се изпие в рамките на един ден.

Пчелно млечице 

Пчелното млечице е още един от продуктите в богатата палитра от пчелни съкровища, който повлиява положително в случаите на ревматоиден артрит. Народните лечители препоръчват комбинирането на метода с този с пчелната отрова.

Ще Ви предложим един лек, включващ 3 пчелни съставки, който повлиява благоприятно на тялото при наличието не само на коментираното автоимунно заболяване, но и на всякакви други патологии.

За да приготвите този лек, трябва да смесите килограм чист мед с 10 грама пчелно млечице и 200 грама пчелен прашец. Оставете буркана с трите съставки да престои на стайна температура. След 10 дни лекът е готов за употреба. Но всеки ден трябва да разбърквате по 2-3 пъти съставките в буркана, за да се хомогенизират напълно.

От тази смес приемайте по супена лъжица преди трите основни хранения за деня. За една година могат да се приемат две такива дози през интервал от няколко месеца между отделните терапии.

Мумио

Лечебното мумио е още един от природните дарове, които можем да използваме в битката с ревматоидния артрит. Освен на вътрешния прием на лека, може да заложите и на неговото външно приложение.

Пригответе 10% разтвор от мумио и топла вода. Използвайте течността за компреси. Веднага ще почувствате желаното облекчение.

Куркума

Биоактивният компонент куркумин, който влиза в състава на подправката куркума, се бори ефективно със ставните възпаления.

За да запазите здравето и подвижността на ставите си, още при първите оплаквания започнете да приемате подправката. Няма ограничения в начините за прием на лека.

Предлагаме един вариант, който със сигурност ще се хареса на всеки. Към 100 грама мед се прибавя лъжица от стритата на прах подправка. Всяка сутрин приемайте по лъжица от този лек.

Дафинов лист

Ставната подвижност се подобрява с бани с отвара от дафинов лист. Подправката съдържа вещества, които успокояват възпалението. За да приготвите отварата е необходимо да сложите на котлона половин литър вода да заври.

След като това се случи, прибавете към 4о листчета от подправката. Оставете врящата вода на котлона още пет минутки. През това време напълнете ваната с вода и след това прибавете към нея приготвената течност.

За да постигнете успокояване на болката и подобрение в състоянието на ставите, останете във ваната 10-20 минути.  Трайно облекчение се наблюдава след курс от 10 такива процедури.

Люляк

Уханният люляк е не само цвете, което може да ни радва с уханието си, но и невероятен лек. В лечебните му свойства може да се убедите чрез лека, който предлагаме за лечение на всеки тип артрит. За приготвянето му трябва да си набавите четвърт чаша свежа люлякова маса (листа, пъпки или цветове от растението).

Зелената маса залейте с 200 мл водка или чист медицински спирт. Оставете съда с тинктурата за две седмици на място, което е тъмно и хладно. След прецеждане използвайте спиртния извлек за компреси, които е добре да се правят по 2-3 пъти дневно.

Босвелия на капсули

В аюрведичната медицина билката босвелия е известна като най-мощния борец с възпаленията. Тя насърчава възстановителните процеси, улеснявайки кръвопритока към мястото с възпалението.

Съдържащата се в билката киселина се явява инхибитор на ензимите, отговорни за разграждането на ставния хрущял. Добавките с босвелия се използват с успех като допълнение към основната терапия на ревматоиден артрит.

Люцерна 

Билката люцерна е още един от природните лекове, препоръчвани при лечение на РА. Предлагаме рецепта за чай, редовният прием на който гарантира общо подобряване на състоянието.

Приготвя се от чаена лъжичка от семената и вода (3/4 чаша за чай). Течността заедно със семената се оставя да се вари на котлона в продължение на 5 минути. Следва изчакване в период от няколко минути, докато чаят се охлади. След това се прецежда и се приема приготвената доза.

Поне за период от две седмици всеки ден приемайте по 2-3 дози от люцерновата отвара.

Диета и хранене

Диетата и начинът на хранене са фактори, които могат не само да ни предпазят от ревматоиден артрит, но и да забавят прогреса на заболяването. На първо място е важно от менюто да се изхвърлят всички храни с консерванти. Тези вредни съставки съдействат за отлагане на специфични соли, които водят до разрушаване на ставите.

Откажете се от консервираните храни, пушените меса и всякакви видове колбаси. Вместо това наблегнете на рибата. Постепенно я вкарайте в менюто си, като ежедневно увеличавате консумираните количества.

Започнете от 100 грама дневно и достигнете до килограм на ден. В продължение на месец консумирайте ежедневно риба и ще останете приятно изненадани от подобрението на състоянието Ви.

Откажете се от захарните изделия, животинските мазнини, кафето, алкохола. Наблегнете на свежите плодове и зеленчуци. Консумирайте ежедневно хляб от трици и пълнозърнести култури.

Оризът и отварата от шипки също съдействат за намаляване на ставното възпаление и поддържане тонуса на ставите.

Особени случаи и специфика

На пръстите на ръцете

Артрит на пръстите на ръцете е най-често срещаната форма на кошмарното заболяване. Всеки от нас е виждал възрастни хора със силно деформирани пръсти. Точно по този начин изглеждат ставите на ръцете, поразени от заболяването.

В тежки случаи е възможно пръстите да се деформират до такава степен, че за пациента да е невъзможно д да се обслужва сам.

При деца: Ювенилен ревматоиден артрит

Ювенилният ревматоиден артрит е заболяване, което се проявява в юношеска възраст. В медицинската практика се отбелязва с кода МКБ M08.0. Това всъщност е ревматоидният артрит при възрастни, но разликата в случая е, че при децата в началото протича по различен начин.

Долната граница на това заболяване е 6 месеца. Но най-често от него се разболяват пациенти във възрастовите групи 1-3 години и тези между 8 и 12 години. И в случая заболяването засяга синовиалната тъкан и настъпва в резултат от нейната пролиферация.

При децата патологията протича с висока температура, появата на обриви по тялото и лицето, увеличаване на далака и черния дроб. Заболяването често протича на фона на анемия.

Ревматоиден артрит и бременност

Ревматоиден артрит и бременност – ситуацията е деликатна и бъдещите майки трябва да са наясно с това. Добре е поне три месеца преди опитите за зачеване да се преустанови приема на лекарства.

Медикаментите, предписвани при лечение на това автоимунно заболяване, са противопоказни за прием по време на бременност и увеличават риска от увреждания на плода.

Много лекари предупреждават пациентките с това заболяване за риска от спонтанен аборт или извънматочна бременност.

На фона на хормоналните изменения по време на деликатния период, заболяването заглъхва. Много бъдещи майки дори мислят, че напълно са се избавили от него. Но след раждането патологията напомня за себе си в пълния спектър от неприятните си симптоми.