Какво точно е глутен? Цьолиакия, алергия и лечение

Първо ще поясним, че глутенът представлява комплекс от протеини, съдържащ се в изобилие в семената на зърнените култури (пшеницата, ръжта и ечемикът са безспорни лидери в това отношение).

Ако го погледнете с просто око, няма да се впечатлите от вида на вредния глутен. Той представлява прозрачно прахообразно вещество, но при комбинирането му с течност се превръща в лепкава сива маса, приличаща на глина.

Въпросният протеин придава мекота и еластичност на продуктите, в които се съдържа. Количественото му съдържание е показател за вкусовите качества на изделията, в които се съдържа.

И ако в миналото глутенът е присъствал единствено в хляба, то днес той е неизменна съставка от повечето купешки хранителни продукти – колбаси, йогуърт, сирена, сладолед и др.

Кога е вреден и опасен?

Под въздействието на определени фактори (генетични, автоимунни) глутенът има способността да разболява тялото. Тогава безспорно той се приема като негов враг. Основната вреда, която този протеин нанася на организма ни, засяга преди всичко храносмилателната ни система.

Свързвайки се с вода ( в случая и храносмилателни сокове), коментираният протеин не се разтваря. В стомаха и червата ни се образува лепкава маса с високо съдържание на фибрин, която е трудно да се премахне от там при положение, че ежедневно се консумира глутен.

Като негатив от приема на глутен се наблюдава раздуване на червата, газове и стомашен дискомфорт.

Протеинът първоначално нанася вреда на лигавиците на червата и стомаха. Но след това нанася поражения върху нервната и костната с-ма. Въпреки, че в него също се съдържа калций, в определени случаи глутенът води до непълноценното усвояване на минерала.

Калций се съдържа в нашите кости и за да ги запазим здрави трябва постоянно да си го набавяме от храната.

Но консумацията на глутен води до допълнително подкиселяване на организма. А киселата среда е идеално условие за резорбцията на костта и непълноценното усвояване на калция.

Глутенът е сочен като главен виновник не само за стомашните заболявания, но и за тежката мигрена, както и за остеопорозата и останалите ставни заболявания.

Съдържание на глутен в хляба

Главният източник на глутен за нас е хлябът, без който не можем. Какво е точното съдържание на глутен в него, е въпрос, на който трудно може да се даде отговор. Като критерий за ориентир може да ни послужи мекотата на хляба и неговия срок на годност.

Колкото по-мек е хлябът и колкото по-дълго време запазва мекотата си, толкова повече глутен се съдържа в него.

Част от нелоялната практика на производителите (особено на тези у нас) е използването на препечено глутеново брашно за направата на хляб, за който твърдят, че е пълнозърнест и с по-ниско или без съдържание на глутен.

Но за съжаление това е пълна заблуда. Тези брашна са в пъти по-скъпи и производството на такъв хляб се оказва нерентабилно за родните произведение. И за съжаление те често спекулират.

Какво е цьолиакия (глутенова непоносимост)

Говорейки за вредите на глутена е важно да направим разграничение между тежката генетична предразположеност към глутенова непоносимост и острата хранителна непоносимост към този протеин.

Учените различават 3 степени на нетърпимост към въпросния протеин – глутенова непоносимост (цьолиакия или целиакия), алергия и чувствителност.

С най-тежки последствия за пациента е първата степен на глутенова непоносимост – цьолиакия. Това представлява тежко автоимунно заболяване, генетично придобито при 1% от населението на Земята.

Имунната система на тези пациенти приема протеина като външен агресор. За да се защити от него, тя започва да произвежда специфични антитела. В отговор на глутеновата атака, имунитетът атакува протеина с тези клетки.

Целиакията се приема за автоимунно разстройство, свързано с непълноценно абсорбиране на дадени елементи от тялото. В резултат от това се увеличават интраепителните лимфоцити в тялото.

Собствената имунна с-ма насочва атаката си не само към глутеновия протеин, но и към лигавицата на червата.

Последствията за пациента са свързани с глутенова ентеропатия, което води до тежки последствия за цялата храносмилателна с-ма. Тя започва да произвежда токсични вещества, които тровят целия организъм.

В резултат от това поражения търпи още нервната, ендокринната и костната система.

Симптоми на цьолиакия (целиакия)

Целиакията протича със симптоми на стомашни неразположения. При пациенти с латентна форма за заболяването, то често е замаскирано под обикновени стомашни неразположения.

Наблюдават се аномалии в изпражненията, подуване на корема, газове. Дерматологичните патологии често допълват клиничната картина.

При пациенти над 30 години цьолиакията се проявява в атипична форма. Това е свързано с изменения в биохимичния състав на кръвната плазма, ставни болежки, депресивни състояния и чести мигрени. Не са изключени и бъбречни заболявания.

Безсъние и чернодробни проблеми са още два отличителни признака на целиакия.

Симптомите на глутенова непоносимост се проявяват в ранна детска възраст. Първият признак, че детето Ви не усвоява пълноценно този протеин е появата на кашави и силно миризливи изпражнения по около 5 пъти дневно.

Децата с подобен проблем имат бледа кожа. Изостават в развитието си, особено през първите две години от живота си. Хиперактивни са. Имат проблеми със зъбите.

При момчетата с глутенова непоносимост се наблюдава дисфункция на половата система в по-зряла възраст, а при момичетата аномалии в цикъла.

Изследвания за глутенова непоносимост

Диагностицирането на глутенова непоносимост не е никак лесно, тъй като симптомите й са свързани с куп други заболявания.

На първия етап от поставянето на диагнозата се назначава изследване на кръвта, което има за цел да определи наличието на специфични антитела в нея.

Положителните резултати налагат извършването на биопсия – изследване лигавицата на тънките черва на стомаха. Процедурата има за цел да установи или отхвърли наличието на атипични лезии и лимфоцитни рецептори.

Третият етап за диагностициране на цьолиакия е включен и в лечението на заболяването – безглутенова диета. В продължение на 30 дни пациентът не консумира храни с глутен. Ако състоянието му се подобри и оплакванията му заглъхнат напълно, диагнозата глутенова непоносимост се потвърждава.

Чрез диетата може да установите и дали имате алергия към протеина. Просто го изключете от менюто си за месец и наблюдавайте реакцията на тялото си.

За установяване на хранителната алергия помагат и тестове, които вече се предлагат в аптеките. Но в никакъв случай не опитвайте да се самодиагностицирате.

Алергията към глутен и глутеновата непоносимост са две различни неща. Симптоматика може и да се припокрива в известна степен, но е важно да се назначи правилно лечение.

Лечение на цьолиакия

За съжаление цьолиакията е заболяване, което не може да бъде излекувано напълно. Единственият изход за пациентите с тази диагноза е спазване на доживотна диета, в която не присъства глутен. Само това е единствената опция за овладяване на глутеновата непоносимост и предпазване от усложненията, свързани с нея.

Разбира се, при завръщане на глутена в храната, оплакванията ще се появят отново с пъна сила. Това не означава, че трябва да се откажете от диетата, още преди да сте запознали лечението.

Не се отказвайте от него, защото то е единственият начин да се предпазите от усложненията, до които води нелекуваната глутенова непоносимост. В това число са всякакви ендокринни заболявания, безплодие, тежка форма на анемия, намалена костна плътност (остеопороза и подобни костни заболявания).

Към лечението може да се прибави и прием на добавки с желязо и калций заради понижените им нива в тялото на пациента с непоносимост към глутен. Но двата елемента са антидоти и не бива да се приемат заедно. Оптималният вариант е между приема им да има интервал от 2-3 часа.

В редки случаи безглутеновата диета не дава резултат. Но това се дължи на факта, че тя не е прилагана стриктно и все пак в менюто присъстват храни с глутен.

В такъв случай специалистът може да реши „да приспи“ имунната система и да предпише нестероидни медикаменти, които ще успокоят раздразнената лигавица на червата.

Алергия към глутен

Един от вариантите на хранителна нетолерантност е алергията към глутен. В случая храносмилателната система отказва да смели и да подложи на последваща преработка протеиновия ензим.

В отговор на този отказ тя започва да генерира специфични антитела. Алергията към глутен няма да премине от само себе си. Необходимо е да се вземат същите мерки, както при непоносимост към ензима – изключването му от диетата.

Погрешно е схващането, че с възрастта децата преодоляват тази алергия. Нелекуването й в детска възраст отключва сериозни заболявания в по-късен етап от живота на човека.

За контролиране на глутеновата алергия е необходимо редовно провеждане на тестова и наблюдаване реакциите на пациента при изключване от менюто му на определен вид глутенова храна.

Чувствителност към глутен – това е още една форма на непоносимост към протеина. Проявява се най-вече след консумация на пшеница, като оплакванията за пациента са свързани с леко възпаление на червата. След изключването на глутена от менюто за определен период, чревната лигавица се успокоява напълно.

Това състояние не изисква въздържание от консумацията на глутенови храни за постоянно. Но все пак е добре да сте умерени и периодично да ги изключвате от менюто си.

Диета при целиакия, примерно хранене без глутен

Диетата при целиакия задължително изключва глутена под всякаква форма. Не мислете, че е достатъчно да премахнете само хляба и тестените изделия. Глутен се съдържа в колбасите, сосовете, някои лекарства и добавки, козметични продукти. Като цяло във всички готови храни.

Не се отчайвайте и не мислете, че цял живот ще трябва да се лишите от любимите си лакомства. Предлагат се множество алтернативи за заместване на глутена с миксове от брашна.

Например любимите си палачинки може да приготвите с микс от ориз, царевица и бадем.

Списъкът с позволените храни при безглутенова диета не е никак къс и включва:

• всякакви кореноплодни зеленчуци
• изобилие от плодове и зеленчуци (наблегнете на тях, за да наваксате с липсата на фибри след спиране на глутена, защото това може да доведе до запек)
• яйца
• масло – всякакви видове от растителен и животински произход
• месо – всякакви видове, включително пилешко и риба
• всякакви подправки – свежи и сушени
• царевица
• ориз
• просо
• бобови растения (грах, боб, леща)
• тапиока
• сладки картофи

Диетичните пайове не са забранени. Но при условие, че ги приготвяте у дома и знаете какво брашно сте вложили в състава им.

За безглутеновата диета е важно да отбележим, че тя се предписва само на хора с непоносимост към белтъка. Не е приложима като средство за сваляне на килограми.

Опасен ли е глутенът при хората без цьолиакия?

Вероятни вече се питате дали за хората без цьолиакия глутенът е напълно безопасен и те трябва ли задължително да го изключат от менюто си.

За да отговорим на този въпрос е необходимо да Ви запознаем с ползите на протеина, въпреки че напоследък изпъкват единствено вредите му на преден план.

Преди всичко той се използва не само като консервант и вещество за запазване свежестта на храната за по-дълъг период от време. Не е за пренебрегване и високата му хранителна стойност.

Приемайки глутенови храни, здравият организъм остава сит за по-дълго време. Той доставя на тялото не само повече енергия, но и куп хранителни вещества, благодарение на изобилието от растителни протеини.

Множеството минерални вещества в състава му подпомагат храносмилателните процеси. Освен това е богат на витамини А, Д, В и Е. Предлага високо съдържание на калций, магнезий, фосфор, желязо и други незаменими за тялото ни елементи.

Златната среда за хора без цьолиакия е да консумират глутен в разумни количества.

Други вреди от глутена

Неслучайно глутенът е определян като тихия убиец. Напоследък непоносимостта към него се открива все по-често при кърмачета, след въвеждането на твърда храна в менюто им. Ако лечението се започне навреме, усложненията може да се избегнат.

Но за съжаление понякога непоносимостта протича незабелязано и след време пациентът се сдобива с диагноза за стомашен или ендокринен проблем. Колит, диабет, безплодие и дори рак на стомаха са сред възможните усложнения.

Глутен и аутизъм

Аутизмът неслучайно е един от бичовете на съвременния начин за живот. Между това коварно заболяване и деликатния глутен има връзка.

Установено е, че аутизмът се проявява на фона на скрито или ясно изразено разстройство в стомашната дейност. Втори отключващ фактор е интоксикацията с вредни химикали, както и незряла и неефективно работеща имунна система.

Доказано е, че изключването на глутен и казеин от менюто на децата с това коварно заболяване, подобрява значително състоянието им. Освен подобряване в качеството на съня им се наблюдава и спад на хиперактивността им.

Глутен и Хашимото (и щитовидна жлеза)

Антигените в глутена и паренхима на щитовидната жлеза имат сходен състав и структура – това е научно установено. Приемът на глутенови храни се отразява негативно на деликатната жлеза и води до редуциране на функционалостта й.

С оглед на тези твърдения на пациентите с Хашимото се препоръчва да изключат от менюто си глутеновите храни.

Премахването им подобрява значително функционалността на жлезата и се отразява положително върху цялостното здравословно състояние на пациента.